Überblick über mögliche Ursachen
Ein Beitrag von Fabian Müller
Patienten mit chronischen Bauchschmerzen sind keine Seltenheit in unseren Naturheilpraxen. Ist aber immer ein Reizdarmsyndrom der Auslöser? Auch wenn der Patient schon anderweitige Diagnoseverfahren durchlaufen hat, befreit es uns nicht davon, zu überprüfen, ob etwas anderes dahinterstecken könnte. Die Schmerzlokalisation kann schon den ersten Hinweis auf die Ursache geben. Die Betrachtung der gesamten Symptome weist dann meist in die richtige Richtung.
Bei chronischen Schmerzen im Oberbauch müssen wir abklären, ob ein Geschwür im Magen oder Zwölffingerdarm, eine Gastroparese, eine chronische Pankreatitis, Gallensteine oder eine funktionelle Gallenblasenstörung vorliegen könnte. Wenn diese Erkrankungen ausgeschlossen sind, muss noch an eine funktionelle Dyspepsie gedacht werden.
Ein Magenschmerz, der nahrungsmittelunabhängig oder nach Nahrungsaufnahme vermehrt auftritt, kann ein Ulcus ventriculi anzeigen. Der Schmerz ist punktuell, der Patient kann meist direkt auf die schmerzhafte Stelle deuten. Das häufigste Manifestationsalter liegt zwischen dem fünfzigsten und sechszigsten Lebensjahr.
Beim Ulcus duodeni besteht meist ein Nüchternschmerz im Oberbauch, der sich bei Nahrungsaufnahme verbessert. Hier liegt das Manifestationsalter zwischen dem dreißigsten und vierzigsten Lebensjahr. Bei beiden Formen handelt es sich um eine Schleimhautläsion, die sowohl die Mukosa als auch die Submukosa betrifft. Sie tritt hauptsächlich im Bereich des Antrums, der kleinen Kurvatur oder des Duodenums auf. Ursachen sind häufig eine Infektion mit Helicobacter pylori, die (längere) Einnahme von NSAR (nicht steroidale Antirheumatika) sowie hoher Konsum von Alkohol oder Zigaretten. Neben dem Schmerz zeigt sich auch Übelkeit, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust. Durch eine chronische Blutung kann es zur Anämie, zu dunkel verfärbtem Stuhl oder zu sog. Kaffeesatzerbrechen kommen. Die Diagnose wird endoskopisch gestellt.
Verfasser
Fabian Müller, Heilpraktiker
Brudermühlstraße 36
81371 München
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Naturheilpraxis 06/2017