Schmerztherapie bei chronischen Gelenkerkrankungen

Von Reinhard W. Kupich

Arthrose ist die häufigste chronische Gelenkerkrankung. Der typische Arthrosepatient hat eine Odyssee durch verschiedene Praxen hinter sich. Er nimmt starke Schmerzmittel, ist in seinem Bewegungsumfang und seiner gewohnten Betätigung eingeschränkt und steht vor der Frage: Muss ich mich operieren lassen? In dieser Situation kommt er zu uns. Er erwartet Hilfe, Linderung seiner Schmerzen und natürlich auch – wenn möglich – die Vermeidung einer risikoreichen Operation. Ohne Kenntnis der Hintergründe und Zusammenhänge, die für die Entstehung der Arthrose verantwortlich sind, können wir diesem Patienten nicht langfristig helfen.

Aus diesem Beitrag soll deutlich werden:
Die Wiederherstellung des muskulären Gleichgewichts ist die wichtigste therapeutische Herausforderung bei der Arthrosebehandlung.

Bei der Arthrose kommt es durch gestörte Belastungsverhältnisse zu degenerativen Erscheinungen an den Gelenken und zu einem kontinuierlichen Verlust des hyalinen Gelenkknorpels. Häufig betroffen sind Hüft-, Knie-, Schulter- und Fingergelenke. Als Begleitprozesse finden sich oft Tendomyosen und Reizzustände der Sehnen- und Bandansätze, besonders bei der dekompensierten Form sowie sekundäre Entzündungen (aktivierte Arthrose).

Welche Formen der Arthrose gibt es?

Die Schmerzsymptomatik bei Arthrose

Die Bedeutung des Knorpels für die Entstehung der Arthrose und damit verbundene Schmerzzustände

Physiologie des Knorpels

Pathophysiologie

Die Bedeutung des Muskeltonus für die Entstehung einer Arthrose

Naturheilkundliches integratives Behandlungskonzept am Beispiel der Coxarthrose

Manuelle Therapie

Schmerzphysiologie

Medikamentöse Therapie

Weitere Maßnahmen

Fazit:

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Literatur
1. Frisch H.: Programmierte Therapie am Bewegungsapparat. 2. Auflage, Berlin, Heidelberg, New York; Springer; 1996
2. Marnitz H.: Ungenutzte Wege der manuellen Therapie. Heidelberg; Haug-Verlag; 1971
3. Travell & Simons: Handbuch der Muskeltriggerpunkte. 2. Auflage, München; Urban & Fischer; 2002
4. Chaitow L.: Palpationstechniken und Diagnostik. München, Jena; Urban & Fischer; 2001
5. Kohlrausch W.: Reflexmassage in Muskulatur und Bindegewebe. Stuttgart; Hippokrates-Verlag; 1955
6. Hammes M., Kuschik N., Christoph K.H.: Akupunktur kompakt. 2. Auflage, Marburg; KVM; 2003

Anschrift des Verfassers:
Reinhard W. Kupich
Heilpraktiker, Masseur und Medizinischer Bademeister, Sportphysiotherapeut
Schillerstr. 12b
79822 Titisee-Neustadt

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