Patientin, A.B., 37-Jahre alt, III-Gravida, II-Para kommt am 28. August 2003 in die Praxis zur Feststellung ihrer 4. Schwangerschaft. Anamnestisch liegen keine Erkrankungen vor, kein Nikotinkonsum, kein Alkoholkonsum und zwei unauffällige normale Schwangerschaften, eine Tochter 1989 mit 3800g normal geboren, die zweite Tochter November 2002 mit 3460g ebenfalls normal entbunden. Diese Gravidität hatte ich auch betreut.
Die Feststellung der jetzigen Schwangerschaft erfolgte in der 5. SSW, Geburtstermin war der 3.5.04. Wegen des erhöhten Lebensalters der Patientin wurde eine NT-Ultraschalluntersuchung (= Nackendickemessung) veranlasst. Diese fand am 27.10.03 in der 13. SSW statt und ergab einen leicht erhöhten Wert bei sonst unauffälligem Kind. Die Patientin ließ daraufhin eine Amniozentese (genetische Fruchtwasseruntersuchung) in der 16. SSW durchführen, die einen völlig unauffälligen weiblichen Karyotyp, 46,XX ergab.
Bis dato unkomplizierte Schwangerschaft. Am 19.12.03 in der 21. SSW wurde bei einer Ultraschallroutineuntersuchung im Rahmen der Flowmessung eine beginnende Widerstandserhöhung beider uteriner Arterien festgestellt, links größer rechts. (siehe Befund)
Beginn der Spenglersan Kolloid A Therapie (zunächst 2 x 10 Tropfen einreiben in die Ellenbeuge)
Am 16.2.04, 29. SSW, entwickelte die Patientin Symptome von Kopfschmerzen, Gesichtsfeldausfällen im rechten Auge und einen RR von 145/95. Überweisung ins Krankenhaus zum Ausschluß eines HeLLP-Syndroms und Präeklampsie. lm Labor keine Besonderheiten, Weiterbetreuung durch uns in der Praxis.
Erhöhung der Spenglersan Kolloid A Dosierung auf 5 x 10 Tropfen pro die und zusätzliche hochdosierte Magnesiumtherapie (oral).
Darunter Normalisierung der RR- Werte und auch der Flowparameter und des kindlichen Wachstums. Siehe auch Befunde 26.2.04 31. SSW und vom 19.3.04. 34. SSW und 8.4. 04. 37. SSW im Krankenhaus.
Spontangeburt am 04. Mai 2004, 1 Tag nach E. T. Mädchen‚ 3550, 54 cm. Damm intakt, RR 130/80.
Anamnese
Maternales Alter: 37 Jahre, Größe 165 cm, Normalgewicht 81,7 kg, derzeitiges Gewicht 81,7 kg (BMI 30,0), Blutgruppe der Mutter: 0 Rh-pos. Bisheriger Schwangerschaftsverlauf unauffällig.
Vorausgegangene Schwangerschaften: Gravida: 4, Para: 2.
Lebende Kinder: nach der 37. Woche geboren: 2.
Abbrüche: zwischen der 15. und 27. Woche: 1.
Art der letzten Endbindung: Spontangeburt.
Geburtstermin nach Ultraschall: 03.05.2004
Gestationsalter: 20 Wochen + 4 Tage
Ultraschallbefund vom 19.12.2003
Sonoanatomie:
Dopplersonograpie vom 19.12.2003:
Verlaufkontrolle fetales Wachstum vom 16.02.2004:
Verlaufskontrolle fetales Wachstum vom 26.02.2004:
Verlaufskontrolle fetales Wachstum vom 19.03.2004:
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Anschrift der Verfaserin:
Dr. med. Anne-Gabriele Rebholz
Frauenärztin, Homöopathie
Nonnendammalle 98
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