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Naturheilpraxis 10/2005
Von Hedwig Vicky Schröder
Eine Epicondylitis humeri radialis – oder Tennisellbogen – ist eine entzündliche oder degenerative Veränderung am lateralen Humerusepicondyl im Insertionsbereich der Hand- bzw. Fingerextensoren.
Genese:
Die Ursache des Tennisellbogens ist eine Fehl- bzw. Überlastung der Extensorengruppe. Diese ist häufig zurückzuführen auf ungewohnte wiederholte Bewegungen z. B. beim Heimwerken oder bei der Gartenarbeit.
Wurden die Beschwerden durch Wurf- oder Ballsportarten hervorgerufen, liegt sehr oft eine fehlerhafte Wurf- oder Schlagtechnik vor.
Eine Überlastung der Extensoren wird begünstigt durch eine Schwäche der Flexoren, da diese durch die Streckermuskulatur kompensiert werden muss.
Symptomatik:
Die Symptomatik des Tennisellbogens kann in ihrer Ausprägung sehr unterschiedlich sein:
Diese reicht von einem “unangenehmen Gefühl” bei Greifbewegungen bis zum völligen Unvermögen, die Hand einzusetzen.
Gemeinsam ist auch eine Druckschmerzhaftigkeit des lateralen Epicondyls. Der Palpationsschmerz kann sich auf einen sehr kleinen Bereich (wenige mm2) beschränken oder aber auch den gesamten lateralen Epicondylus betreffen.
Im akuten Stadium findet man manchmal die typische Entzündungstrias Überwärmung – Schwellung – Rötung im lateralen Epicondylusbereich.
Befundung:
Der Tennisellbogen ist ein Krankheitsbild, das sehr häufig falsch positiv diagnostiziert wird: Nicht jeder laterale Ellbogenschmerz ist ein Tennisellbogen!
Eine umfangreiche Anamnese sowie eine genaue Untersuchung müssen daher jeder Behandlung voraus gehen:
Zuerst muss ein Kapselmuster (vorhanden bei entzündlicher oder degenerativer Affektion der Kapsel) ausgeschlossen werden. Das Kapselmuster im Ellbogen ist eine rund viermal so starke Einschränkung der Flexion wie der Extension im Seitenvergleich.
Das heißt, dass eine endgradige Einschränkung der Extension ein Kapselmuster darstellt, und daher nicht von einem Tennisellbogen ausgegangen werden kann.
Ursache eines Kapselmusters ist z. B. eine Arthritis/Arthrose.
Literatur:
James Cyriax: “Weichteilerkrankungen des Bewegungsapparates – Diagnostik”
Dos Winkel: “Nichtoperative Orthopädie und Manualtherapie”
Werner Platzer: “Taschenatlas der Anatomie – Bewegungsapparat”
IAOM: Lehrbuch “Orthopädische Medizin/Manuelle Therapie”
Anschrift der Verfasserin:
Hedwig Vicky Schröder
Karl-Theodor-Str. 67
80803 München
+ 49 (0) 163 / 80 30 20 4
E-Mail: hevi.schroeder@gmx.de
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