Von Helge Franke
Funktionelle Rippenblockierungen kommen in der Praxis häufiger vor als gemeinhin vermutet wird. Dabei werden Einschränkungen der Rippenmobilität oft von Blockierungen der BWS verursacht und über entsprechende Manipulation oder Mobilisation behandelt. Das funktioniert in der Regel relativ gut, wobei es jedoch vorkommt, dass Patienten kurz nach der Behandlung wieder über die gleiche Problematik klagen wie z. B. Atembeschwerden, Engegefühl in der Brust bei tiefem Ein- oder Ausatmen und/oder einseitiger ziehender Schmerz, der oft gut lokalisiert werden kann. Wenn der internistische und kardiologische Befund negativ ist, lohnt es sich zu prüfen, ob eine neuroreflektorische Rippendysfunktion vorliegt.
Der amerikanische Osteopath Fred L. Mitchell entwickelte Mitte des letzten Jahrhunderts ein Verfahren, das er Muscle Energy Technique (MET) nannte. Über isometrische bzw. isotonische Anspannung von Muskeln gelang es ihm, Gelenkblockaden auflösen. Im Wesentlichen ging er davon aus, dass verkürzte Muskeln ein Gelenk in einer bestimmten Stellung fixieren. Werden diese Muskeln über isometrische (Anspannung gegen Widerstand) bzw. isotonische (Anspannung des Antagonisten bewirkt reflektorische Entspannung des Agonisten) Verfahren gelockert, lassen sie sich dehnen und das Gelenk wird aus seiner Fixation (Blockade) befreit. Der neuroreflektorische Regelkreis d.h. die Restriktion eines Gelenkes über den Spasmus eines Muskels wird unterbrochen. Gekoppelt mit diesem Verfahren ist eine genaue Stellungsdiagnose der ossären Strukturen, die der Sohn von Mitchell Fred Mitchell Jr . in seiner 30-jährigen Lehrtätigkeit weiter entwickelt und in seinen Büchern ausführlich beschrieben hat. Muskel-Energie-Techniken gehören heute zu den Basistechniken der Osteopathie. Sie zeichnen sich durch ein sanftes, gezieltes und wirkungsvolles Vorgehen aus und sind darüber hinaus bei der richtigen Anwendung sehr nebenwirkungsarm. Das prädestiniert sie geradezu für Kinder und ältere Menschen, bei denen man den Einsatz von Manipulationstechniken möglichst vermeiden möchte. Der folgende Artikel beschreibt in einer Übersicht, wie sich MET bei der Behandlung von respiratorischen Rippendysfunktionen einsetzen lässt, die nicht auf einer Blockade in einem BWS-Segment beruhen.
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Weiterführende Literatur:
Chaitow L. MuskelEnergieTechniken in der Osteopathie und Manuellen Medizin. Stuttgart: Haug Verlag; 2004.
Mitchell Jr., F. L., Mitchell P K G. Handbuch der MuskelEnergieTechniken. Band 1. Stuttgart: Hippokrates Verlag; 2004
Mitchell Jr., F. L., Mitchell P K G. Handbuch der MuskelEnergieTechniken. Band 2. Stuttgart: Hippokrates Verlag; 2004
Mitchell Jr., F. L., Mitchell P K G. The Muscle Energy Manual. Volume Three. East Lansing, Michigan: MET Press; 1999.
Weiselfish-Giamatteo S, Giamatteo T. Integrative Manual Therapy for Biomechanics: Application of “Muscle Energy” and “Beyond” Technique. North Atlantic Books; 2003.
Anschrift des Verfassers:
Helge Franke
Leiter des AK Siegen der ACON
Fürst-Bülow-Str. 10
57074 Siegen
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