Von Birgit Stein
Hintergrund
Das Prostatakarzinom (Pca) ist die am häufigsten diagnostizierte maligne Erkrankung des Mannes im Alter von über 55 Jahren und ist in der westlichen Welt die zweithäufigste malignombedingte Todesursache, mit voraussichtlich steigender Tendenz. Die jährliche Rate der Neuerkrankungen ist hoch, in Deutschland treten pro Jahr circa 32.000 Neuerkrankungen auf, die Anzahl der behandlungsrelevanten Fälle ist mit etwa 700.00 zu beziffern. Ferner liegt die Wahrscheinlichkeit, bis zum 80. Lebensjahr an einem Prostatakarzinom zu erkranken, bei über 5%. Die jährliche durch Prostatakarzinom bedingte Sterberate ist mit ca. 12.000 (für Deutschland) sehr hoch.
Umso mehr erforderlich sind kurative Therapieoptionen, der diagnostisch die Erfassung früher, d.h. organbegrenzter Tumorstadien zugrunde liegen müssen. Die Therapiemöglichkeiten bei bereits fortgeschrittenem Prostatakarzinom sind hingegen lediglich palliativer Natur.
Labordiagnostisch lieferte lange Jahre die Analyse des Prostata-spezifischen Antigens (PSA) für das Screening auf Prostatakarzinom, gegebenenfalls in Kombination mit der digital-rektalen Untersuchung und einem transrektalen Ultraschall eine hilfreiche und valide Vorgehensweise.
Neue labordiagnostische Analyseverfahren eröffnen heutzutage jedoch ein differenzierteres und nachweislich der klinischen Symptomatik entsprechenderes diagnostisches Vorgehen.
Pathophysiologie des PSA
Alternative diagnostische Vorgehensweisen
Labordiagnostische Aspekte
Labordiagnostische Bestimmung von fPSA
Labordiagnostische Bestimmung von cPSA
Vorteile der labordiagnostischen Bestimmung von cPSA
Schlussfolgerung
Ausblick
Literatur:
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Anschrift des Verfassers:
Dr. med. Birgit Stein
Labor Dr. Tiller und Kollegen
80335 München
Bayerstr. 53
E-Mail: b.stein@labortiller.de
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