Zusammenfassung:

Die vorliegende kleine Untersuchung über 41 (22 onkologische / 19 nicht-onkologische) Patienten der Asklepios Lungenfachkliniken, Gauting, unterstreicht die Notwendigkeit schmerz- und psychotherapeutischer Begleitung bei Lungenpatienten. Es wurde nach folgenden Parametern untersucht: Visuelle-Analog-Skala der Schmerzen (VAS), Schmerzempfindungsskala, affektiv, (SES), Allgemeine Depressivitätsskala (ADS), Pain-Disabiltity-Index (PDI) und Short-Form 36 (SF-36). Auswertung mit dem EDV-gestützten Programm “ Quast” der Deutschen Gesellschaft zum Studium des Schmerzes (DGSS).

Die mittleren Schmerzangaben waren mit VAS 6,2 bzw. 6,6 relativ hoch. 29% / 33% der Schmerzpatienten gaben sehr unangenehme Schmerzadjektive (SES) an. 71,4% / 38,9% erreichten Werte, die für das Vorliegen einer Depression sprechen (ADS). Schmerzbedingte Behinderungen waren in beiden Patientengruppen deutlich vorhanden. Onkologische Patienten fühlten sich vor allem in ihrer emotionalen Rollenerfüllung stark beeinträchtigt. Hinsichtlich körperlicher Rollenerfüllung, Schmerzempfindung und allgemeiner Gesundheit sind beide Gruppen gleich stark reduziert bzw. schwer betroffen (SF-36).

Fazit: Eine adäquate multidisziplinäre Schmerz- und Psychotherapie ist für Lungenpatienten dringend erforderlich, deshalb sollte sie in jeder Lungenfachklinik angeboten werden.

Schlüsselwörter: Deutscher Schmerzfragebogen (DSF), Visuelle Analog-Skala (VAS), Schmerzempfindungsskala (SES), Allgemeine Depressionsskala (ADS), Pain-Disability-Index (PDI), Short-Form 36 (SF-36), Lungenerkrankungen

Summary:

Pain therapy in a clinic for lung diseases

Pain therapy departments in lung disease clinics are still rare. Therefore this small presented research over 41 patients ( 22 oncologic / 19 non-oncologic ) of the Asklepios clinic for lung diseases in Gauting emphasizes, how necessary parallel pain and psychotherapeutic therapy is. The research was done along the following parameters: Visual-analog-scale of pain (VAS), Schmerzempfindungsskala, affective, (SES), Allgemeine Depressivitätsskala (ADS), Pain-Disabilty-Index (PDI) and Short-Form 36 (SF-36). Evaluation is done by the program “Quast” of the Deutsche Gesellschaft zum Studium des Schmerzes (DGSS). Average pain specifications ranged rather high at VAS 6,2 or 6,6 respectively. 29% / 33% of the patients reported very unpleasant pain adjectives (SES). 71,4% / 38,9% achieved values that would indicate a case of depression (ADS). Pain conditioned disabilities where clearly present in both patient groups. Oncologic patients felt especially handicapped in fulfilment of their emotional roles in daily life. Both groups where equally strongly diminished in or heavily affected with regard to their physical abilities, pain sensation quality and their overall health (SF-36). In conclusion: An adequate multidisciplinary pain- and psychotherapeutic therapy is urgently required for lung patients. Therefore, every lung disease clinic should make this available.

Key words: Deutscher Schmerzfragebogen (DSF), Visuelle Analog-Skala (VAS), Schmerzempfindungsskala (SES), Allgemeine Depressionsskala (ADS), Pain-Disability-Index (PDI), Short-Form 36 (SF-36), lung disease

Einleitung:

Seit ungefähr einem Jahrzehnt hat die Schmerztherapie als neues, interdisziplinäres Fachgebiet in den Kliniken Einzug gehalten. Schmerzambulanzen sind an vielen größeren Krankenhäusern, v.a. auch an Universitätskliniken eingerichtet worden. In den Fragebögen dieser Einrichtungen werden vor allem Veränderungen der Schmerzverarbeitung und depressive Stimmungen bei chronischen Schmerzen erhoben und gewürdigt. Allerdings sind Lungenpatienten nicht auf den ersten Blick Patienten, die mit Schmerzen und Depressionen in Verbindung gebracht werden. Die folgende Untersuchung stellt deshalb Erfahrungen aus der Schmerztherapie in den Asklepios Lungenfachkliniken, Gauting, vor. Ergebnisse aus dem Deutschen Schmerz Fragebogen (DSF) sollen Einblicke in die komplexen Zusammenhänge akuter und chronischer Schmerzzustände und depressiven Stimmungslagen bei Lungenpatienten ermöglichen (2).

Methodik:

Ergebnisse:

Diskussion:

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Literatur:
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18. Stein A: Schmerztherapie bei Osteoporose. Akt Rheumatol (2001) 213-218.
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21. WHO. International Classification of Functioning, Disability and Health. Genf 54th WHO Assembly May (2001)

Anschrift der Verfasserin:
Dr. med. Monika Baumann
Asklepios-Lungenfachkliniken, Gauting, Leiterin der Schmerztherapie
Briennerstr. 54b
80333 München

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