“Kinder sind keine kleinen Erwachsenen!”

von Ernst-Albert Meyer

Eigentlich sollte alles unverändert weitergehen: Die in klinischen Studien bei Erwachsenen geprüften Arzneimittel werden seit langem in geringerer Dosierung auch bei Kindern eingesetzt.
Aber Kinder so zu behandeln, als wären es “kleine Erwachsene” und entsprechend die Dosis zu verringern, entspricht nicht mehr dem Kenntnisstand in der Medizin. Denn die physiologischen und pharmakologischen Besonderheiten im Kindesalter erfordern dringend eigene klinische Studien bei Kindern! Davon will auch dieser Artikel den Leser überzeugen.

1. “Kinder sind therapeutische Waisen!”

Diese Aussage charakterisiert einen weltweiten Mangelzustand: Es gibt kaum kindergerechte Arzneimittel. Denn die Ergebnisse klinischer Studien bei Erwachsenen können nicht einfach auf Kinder übertragen werden. Kinder sind keine homogene Population. Der Begriff “Kind” umfasst alle Altersgruppen, vom Frühgeborenen bis zum Schulkind.

Je jünger ein Kind ist, desto mehr weichen seine Reaktionen auf das angewendete Arzneimittel von denen eines Erwachsenen ab. Hinzu kommt, dass bestimmte Krankheiten nur im Kindesalter auftreten oder einen anderen Verlauf nehmen als bei Erwachsenen.
Es fehlen also weltweit klinische Studien, die die Wirksamkeit und Sicherheit von Arzneistoffen bei Kindern nachweisen und in denen eine kindergerechte Dosierung ermittelt wird.

2. Weltweites Dilemma: Kindergerechte Arzneimittel!

3. Off-Label-Use-Verschreibungen sind die täglichen Praxis in der Pädiatrie!

4. Erste Veränderungen durchgesetzt!

5. Besonderheiten in der Physiologie und Pharmakokinetik im Kindesalter

5.1. Resorption bei Neugeborenen

6. Die Verteilung

7. Die Biotransformation im Kindesalter

8. Die Pharmakodynamik im Kindesalter

9. Unerwünschte Arzneimittelwirkungen im Kindesalter

Fazit:
Der Beitrag “Kinder sind keine kleinen Erwachsenen” sollte einige der vielen pharmakologischen Besonderheiten im Kindesalter aufzeigen und belegen, dass klinische Studien bei Kindern im Interesse der Wirksamkeit und Sicherheit von Arzneimitteln unverzichtbar sind!

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Anschrift des Verfassers:
Ernst-Albert Meyer
Fachapotheker für Offizin-Pharmazie
Hesselbarthstr. 4
59555 Lippstadt



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Naturheilpraxis 12/2004