Betroffen sind vor allem Menschen mit fortgeschrittenem Verschleiß der Wirbelsäule, körperlich, sportlich Ungeübte, aber auch häufig karrierebewusste Männer, weil Verspannungen von Muskeln und Psyche sich wechselseitig bedingen. Und speziell betrifft es auch jene, die den ganzen Tag nur sitzende Tätigkeiten ausüben. Die Patientenangaben über Schmerzcharakter, –dauer und –lokalisation sind meist kaum reproduzierbar, wenig zuverlässig und prognostisch selten verwertbar.
Diagnose und Therapie oft unbefriedigend
Dem entspricht auch die Vielfalt der oftmals widersprüchlichen therapeutischen Konzepte. Zwischen dem Befund an der Wirbelsäule und dem Befinden des Patienten besteht nur ein vager Zusammenhang. So können geringste Veränderungen mit schweren Schmerzen verbunden sein, während scheinbar dramatische Befunde nicht zwangsläufig zu Beschwerden führen.
Für eine exakte Differentialdiagnose, als Voraussetzung für die Therapie, sind eine genaue Anamnese, eine sorgsame körperliche Untersuchung, eine Blutsenkung und je nach Lokalisation ein Röntgenbild erforderlich, obwohl im Röntgenbild fassbare Veränderungen der Wirbelsäule als Ursache für die Rückenschmerzen jedoch nur zu einem geringen Prozentsatz zu erkennen sind. Unspezifische Rückenschmerzen treten eben oftmals in Verbindung mit anderen Beschwerden auf und sind mit Störungen des seelischen Gleichgewichts verbunden. Sie neigen auch zu einer Ausweitung der Schmerzen auf den ganzen Körper und sollten deshalb nicht ausschließlich als ein Problem der Rückenregion behandelt werden; sie stehen auch in Zusammenhang mit der gesamten Persönlichkeit des Patienten.
Überlastung und Verschleiß der Wirbelsäule
Das HWS-Syndrom
Degenerative Veränderungen der Brustwirbelsäule
Beschwerden der Lendenwirbelsäule
Bandscheibenschäden
Morbus Forestier
Osteoporose
Bechterew-Krankheit
Psychische und psychosomatische Ursachen
Lumbago
Nachtrag zu therapeutischen Maßnahmen:
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Literatur:
Albrecht, Dr. Helmut: Forschende Komplementärmedizin Klassische Naturheilkunde 8 (2001).
Baumann, Dr. med. Monika: Münchner medizinische Wochenschrift 27 (1996).
Forster, MR Dr. med. Rolf: Der Allgemeinarzt 2 (1994).
Muche, Univ. Prof. Dr. med. C.: Erfahrungsheilkunde 3 (2001).
Anschrift des Verfassers:
Karl-Heinz Claus
Kirchbachstr. 24
77815 Bühl
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