von Jochen Schleimer
Die sensible Versorgung des Gesichts und des Nasen-Rachenraumes erfolgt vorwiegend durch den 5. Hirnnerven, den N. trigeminus.
Die am häufigsten diagnostizierte (und fehldiagnostizierte Erkrankung) ist die Trigeminusneuralgie. Die Erkrankung tritt vorwiegend im 6. Lebensjahrzehnt auf. Frauen sind häufiger als Männer betroffen. Bei Trigeminusneuralgien unterscheidet man die eigentliche, idiopathische Form von symptomatischen in Folge von
Tumoren des V. und VII. Hirnnerven
Tumoren des Kleinhirn Brücken Winkels
Malignome des Nasopharynx, die in die Schädelbasis metastasieren
Kompression des V. Hirnnerven.
Die Diagnostik der Trigeminusneuralgie erfolgt durch die klinische Symptomatik. Eine Trigeminusneuralgie ist durch typische Schmerzen gekennzeichnet: Blitzartig einschießende "grelle" Schmerzen auch salvenartig auf einer Gesichtsseite, meist nur im Versorgungsgebiet eines Trigeminusastes. Betroffen sind meist der N. maxillaris und N. mandibularis.
Die Schmerzen lassen sich durch berühren, Kauen oder Zugluft auslösen.
Die Funktionen des Trigeminusnerven (Sensibilität, Kraft der Kaumuskulatur) ist nicht betroffen, der Kornealreflex ist normal auslösbar.
Ursache der Trigeminusneuralgie ist eine Schlinge der A. cerebelli superior, die die Myelinscheide des Nerven schädigt.
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Literaturhinweis:
Zilles Rehkämper: Funktionelle Neuroanatomie, Springer Verlag, Berlin, 1993
Anschrift des Verfassers:
Dr. med. Jochen Schleimer
Waltramstr. 3
81547 München
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Naturheilpraxis 3/2002