Depression

Verhaltenstherapie bei Depressionen

von Micheline Geldsetzer

Im folgenden Artikel wird zunächst die Verhaltenstherapie an sich kurz erläutert, um dann konkreter auf das Krankheitsbild der Depression einzugehen. Im anschließenden Fallbeispiel soll verdeutlicht werden, wie verhaltenstherapeutisches Arbeiten bei einer Depression umgesetzt werden kann.

Was ist Verhaltenstherapie?

Die Verhaltenstherapie ist eine moderne Psychotherapierichtung, deren erste Ansätze in den 50er Jahren entwickelt wurden. Damals wurde die therapeutische Praxis fast vollständig von tiefenpsychologischen Schulen, die auf Sigmund Freud zurück gehen, beherrscht. Die ersten verhaltenstherapeutischen Arbeiten erfolgten auf der Grundlage wissenschaftlicher Arbeiten (also experimenteller Psychologie). Zur Abgrenzung gegenüber der tiefenpsychologischen Richtung, die unter dem Namen „Psychotherapie“ bekannt war, nannte man diesen Ansatz „Verhaltenstherapie“. Außerdem interessierte man sich damals mehr für die Auswirkungen bestimmter situativer Gegebenheiten auf das menschliche Verhalten und ignorierte das, was „im Menschen“ ablief. Diesen sah man als die sog. „black box“ an, in die man nicht hinein schauen möchte und muss, da das jeweilige Verhalten durch konkrete Auslöser hervorgerufen werde. Seit der „kognitiven Wende“ interessieren sich auch die Verhaltenstherapeuten sehr wohl, für das Innermenschliche (sprich: Kognitionen, Emotionen etc.).

Der Begriff „Verhaltenstherapie“ hat viel Verwirrung geschaffen, da er impliziert, man könne Verhalten durch Training ändern und die „Ursache“ der Störungen vernachlässigen. Die moderne Verhaltenstherapie geht dagegen davon aus, dass unser Verhalten durch das Zusammenspiel von 3 Systemen zustande kommt und in der Therapie alle diese Ebenen berücksichtigt werden sollten:

– Das körperlich-emotionale System
– Das Gedanken- oder kognitive System
– Das motorische System

So gesehen umfasst der Begriff Verhalten alle Aspekte seelischen Geschehens: Der Mensch denkt, fühlt und handelt. Wenn eines oder mehrere dieser Systeme gestört sind, oder wenn ihr Zusammenspiel schlecht funktioniert, können seelische Probleme oder psychische Erkrankungen entstehen.
Mit Hoffmann (1990) lassen sich 7 Merkmale der Verhaltenstherapie zusammenfassen.

1. Verhaltenstherapie ist auf den einzelnen Menschen ausgerichtet

2. Verhaltenstherapie geht schrittweise vor

3. Verhaltenstherapie ist transparent und einsichtig

4. Verhaltenstherapie aktiviert den Patienten

5. Verhaltenstherapie orientiert sich an der Psychologie als Wissenschaft

6. Verhaltenstherapie greift auf bewährte Verfahren zurück

7. Verhaltenstherapie respektiert die Eigenart des Menschen

Was ist Depression?

Fallbeispiel für verhaltenstherapeutisches Arbeiten

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Literatur:
1. Ellis, Albert (1989; 4. Auflage): Die rational-emotive Therapie; Pfeiffer-Verlag, München
2. Hoffmann, Nicolas (1990): Verhaltenstherapie; PAL-Verlag, Mannheim
3. Hauck, Paul (1987): So überwinden Sie Ihr seelisches Tief; PAL-Verlag, Mannheim
4. Lutz, R. und Koppenhöfer, E. (1983): Kleine Schule des Genießens. In: Lutz, R. (Hrsg.) Genuss und Genießen. Zur Psychologie genussvollen Erlebens und Handelns; Beltz-Verlag, Weinheim
5. Merkle, Rolf (1993; 3. Aufl.): Wenn das Leben zur Last wird; PAL-Verlag, Mannheim
6. WHO (Hrsg.) (1991, 1. Aufl.): Internationale Klassifikation psychischer Störungen; Verlag Hans Huber, Bern
7. Yapko, M. D. (1995): Depression und Hypnose; Pfeiffer-Verlag, München
8. Zielke, M. & Sturm, J. (Hrsg.) (1994): Handbuch stationäre Verhaltenstherapie; Beltz-Verlag, Weinheim

Anschrift der Verfasserin:
Dipl.-Psych. Micheline Geldsetzer
Psychologische Psychotherapeutin
Fischergasse 667
84028 Landshut
E-Mail: micheline.geldsetzer@t-online.de